题目
患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，心功能Ⅲ级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为 50 次/分，律不齐病人出现了哪种情况A. 心力衰竭加重B. 脑栓塞C. 洋地黄中毒D. 心源性休克E. 低钾血症
患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，心功能Ⅲ级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为 50 次/分，律不齐病人出现了哪种情况
- A. 心力衰竭加重
- B. 脑栓塞
- C. 洋地黄中毒
- D. 心源性休克
- E. 低钾血症
题目解答
答案
参考答案：C解析：考察洋地黄类药物中毒反应。患者地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，考虑发生了洋地黄中毒。
解析
步骤 1：分析症状
患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，这些症状与洋地黄类药物中毒的典型表现相符。
步骤 2：洋地黄类药物中毒的机制
洋地黄类药物（如地高辛）通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，增加心肌收缩力和减少心率。但过量使用会导致心肌细胞内钙离子浓度升高，引起心律失常，同时影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状。
步骤 3：诊断
根据患者症状和用药史，可以诊断为洋地黄中毒。
患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，这些症状与洋地黄类药物中毒的典型表现相符。
步骤 2：洋地黄类药物中毒的机制
洋地黄类药物（如地高辛）通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，增加心肌收缩力和减少心率。但过量使用会导致心肌细胞内钙离子浓度升高，引起心律失常，同时影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状。
步骤 3：诊断
根据患者症状和用药史，可以诊断为洋地黄中毒。