支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是（ ）A. 放疗+化疗B. 手术+化疗C. 手术+放疗D. 单纯手术E. 单纯放疗

考查要点：本题主要考查对小细胞未分化癌（小细胞肺癌）的生物学特性及治疗原则的理解。
解题核心：明确小细胞肺癌的恶性程度高、易早期转移的特点，以及其对放疗和化疗的高度敏感性。
关键点：

1. 小细胞肺癌的生物学特性：生长迅速，侵袭性强，早期即可发生远处转移。
2. 治疗原则：由于手术效果有限，以放疗和化疗为主的综合治疗是标准方案。
3. 排除干扰项：需区分其他肺癌亚型（如腺癌、鳞癌）的治疗差异。

小细胞未分化癌（小细胞肺癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，具有以下特点：

1. 高度恶性：细胞增殖快，侵袭性强，易侵犯血管、淋巴管。
2. 早期转移：确诊时约70%患者已存在远处转移（如脑、肝、骨等）。
3. 对放化疗敏感：对放射治疗和化学治疗反应较好，但手术切除效果有限（因常伴转移）。

选项分析：

• A. 放疗+化疗：联合治疗可同时针对局部病灶和远处转移，是国际指南推荐的标准方案。
• B. 手术+化疗：仅适用于极早期（局限期且无转移）患者，但小细胞肺癌确诊时多已失去手术机会。
• C. 手术+放疗：同理，手术价值有限。
• D. 单纯手术：无法控制远处转移，效果差。
• E. 单纯放疗：单用放疗可能遗漏远处转移灶，疗效不理想。

结论：放疗联合化疗（选项A）能兼顾局部控制和全身治疗，是小细胞肺癌的最佳选择。