患者，男，35岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不能缓解。呼吸40次/分，心率115次/分，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。此时首要的处理措施是A. 高浓度吸氧B. 应用抗生素C. 胸腔闭式引流D. 应用强心剂E. 持续低流量、低浓度吸氧

步骤 1：分析患者症状
患者出现烦躁不安、进行性呼吸困难、发绀等症状，且一般吸氧不能缓解，提示可能存在严重的呼吸系统并发症。
步骤 2：结合体征和影像学检查
患者呼吸频率加快，心率增快，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音，X线胸片示双肺斑片状阴影，提示可能存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
步骤 3：选择首要处理措施
ARDS患者首要的处理措施是高浓度吸氧，以改善氧合，缓解呼吸困难。