题目
患者男,60岁。因失眠服用地西泮20mg后不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在,考虑为地西泮中毒,此时患者的意识为A. 深昏迷B. 昏睡C. 浅昏迷D. 嗜睡E. 意识模糊
患者男,60岁。因失眠服用地西泮20mg后不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在,考虑为地西泮中毒,此时患者的意识为
A. 深昏迷
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 嗜睡
E. 意识模糊
题目解答
答案
C. 浅昏迷
解析
步骤 1:理解地西泮中毒的意识状态
地西泮是一种镇静催眠药,过量使用会导致中枢神经系统抑制,从而影响意识状态。根据题干描述,患者服用地西泮20mg后不能被唤醒,但对刺激有反应,这表明患者的意识状态介于昏迷和清醒之间。
步骤 2:分析意识状态的分类
- 深昏迷:对任何刺激均无反应,瞳孔对光反射消失。
- 昏睡:患者处于深度睡眠状态,不易唤醒,但给予强烈刺激后可被唤醒,醒后回答问题含糊或答非所问,停止刺激后又迅速入睡。
- 浅昏迷:患者对周围环境无反应,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在。
- 嗜睡:患者处于持续睡眠状态,但能被唤醒,醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后很快又入睡。
- 意识模糊:患者对时间、地点、人物的定向力发生障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
步骤 3:确定患者的意识状态
根据题干描述,患者不能被唤醒,但对刺激有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在,这符合浅昏迷的定义。
地西泮是一种镇静催眠药,过量使用会导致中枢神经系统抑制,从而影响意识状态。根据题干描述,患者服用地西泮20mg后不能被唤醒,但对刺激有反应,这表明患者的意识状态介于昏迷和清醒之间。
步骤 2:分析意识状态的分类
- 深昏迷:对任何刺激均无反应,瞳孔对光反射消失。
- 昏睡:患者处于深度睡眠状态,不易唤醒,但给予强烈刺激后可被唤醒,醒后回答问题含糊或答非所问,停止刺激后又迅速入睡。
- 浅昏迷:患者对周围环境无反应,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在。
- 嗜睡:患者处于持续睡眠状态,但能被唤醒,醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后很快又入睡。
- 意识模糊:患者对时间、地点、人物的定向力发生障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
步骤 3:确定患者的意识状态
根据题干描述,患者不能被唤醒,但对刺激有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在,这符合浅昏迷的定义。