孕妇，28岁，纺织厂工人。妊娠35周，出现了便秘，大便呈颗粒状。该孕妇便秘最可能的原因是A. 噪声环境因素B. 盆底肌肉松弛C. 长期站立D. 胎儿压迫直肠E. 饮食过于精细

本题考查孕妇便秘原因的相关知识，解题思路是根据孕妇的孕周和身体状况，对每个选项进行分析判断。

• 选项A：噪声环境因素一般不会直接导致孕妇便秘，所以该选项不符合题意。
• 选项B：盆底肌肉松弛通常与孕妇的分娩情况有关，而题干中未提及相关信息，且不是导致该孕妇便秘的最可能原因，所以该选项不正确。
• 选项C：长期站立可能会对孕妇的身体造成一定影响，但不是导致便秘的主要原因，所以该选项不合适。
• 选项D：该孕妇妊娠35周，胎儿较大，胎儿压迫直肠会导致肠道蠕动减慢，从而出现便秘，大便呈颗粒状的情况，所以该选项符合题意。
• 选项E：饮食过于精细可能会在一定程度上影响排便，但不是导致该孕妇便秘的最可能原因，所以该选项不准确。