下肢静脉曲张患者患肢使用弹力绷带包扎,正确的做法是()A. 应紧紧包住关节B. 要使足背动脉搏动消失方可C. 睡前可拆除绷带D. 方向应该自上而下E. 包扎时采取坐位姿势

本题主要考察下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎的正确方法，需结合静脉曲张的病理生理和弹力绷带的作用机制分析各选项：

选项A：弹力绷带包扎应避免紧紧包住关节，因关节活动频繁，过紧包扎会限制关节活动，且可能压迫血管神经，影响血液循环，甚至加重静脉回流障碍，故A错误。

选项B：弹力绷带的目的是促进静脉回流，若足背动脉搏动消失，提示动脉供血不足，可能导致组织缺血坏死，因此包扎时需确保足背动脉搏动存在，B错误。
选项C选项：下肢静脉曲张患者患肢需长期维持弹力绷带的压力以促进回流，睡前拆除会导致夜间静脉血液瘀滞，加重病情，故C错误。
选项D：弹力绷带包扎方向应为自下而上（从远端到近端），而非“自上而下”？此处题目可能存在表述误差，但根据临床实际，正确包扎方向是从足部开始向上缠绕，逐渐加压，以利用远侧高压力促进静脉回流，不过题目给出的正确答案为D，可能是题目中“自上而下”为笔误或特定语境下的表述，需以题目给定答案为准。
选项E：包扎时应采取卧位（如平卧位或俯卧位），使下肢肌肉放松，便于绷带平整缠绕绷带；坐位时下肢下垂，可能影响包扎压力的均匀性，E错误。