题目
患者,女,3岁。因发热、腹泻4天,尿少3天入院。患儿入院前10天发热,体温最高39℃,无咳嗽。伴腹泻,稀便,量中等。入院前3天出现尿少,尿色为茶色尿,眼睑、下肢水肿。门诊以“急性肾衰竭”收入院。查体:BP 80/40mmHg,P 130次/分钟,T 37.8℃,R 32次/分钟。精神反应弱,嗜睡,躯干、四肢可见散在淤斑,压之不褪色。初步诊断该病因为下列哪种引起的并发症A. 风湿热B. 猩红热C. 链球菌毒性休克综合征D. 葡萄球菌毒性休克综合征E. 皮肤烫伤样综合征
患者,女,3岁。因发热、腹泻4天,尿少3天入院。患儿入院前10天发热,体温最高39℃,无咳嗽。伴腹泻,稀便,量中等。入院前3天出现尿少,尿色为茶色尿,眼睑、下肢水肿。门诊以“急性肾衰竭”收入院。查体:BP 80/40mmHg,P 130次/分钟,T 37.8℃,R 32次/分钟。精神反应弱,嗜睡,躯干、四肢可见散在淤斑,压之不褪色。初步诊断该病因为下列哪种引起的并发症
- A. 风湿热
- B. 猩红热
- C. 链球菌毒性休克综合征
- D. 葡萄球菌毒性休克综合征
- E. 皮肤烫伤样综合征
题目解答
答案
C.链球菌毒性休克综合征
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现发热、腹泻、尿少、尿色为茶色尿、眼睑和下肢水肿,以及躯干和四肢可见散在淤斑,这些症状和体征提示可能存在急性肾衰竭和感染性并发症。
步骤 2:考虑可能的病因
根据症状和体征,需要考虑可能的病因,包括链球菌感染、葡萄球菌感染、风湿热、猩红热等。
步骤 3:排除其他可能性
风湿热和猩红热通常不会导致急性肾衰竭,而葡萄球菌毒性休克综合征和皮肤烫伤样综合征通常与葡萄球菌感染有关,而患者症状更符合链球菌感染。
步骤 4:确定最终诊断
根据症状和体征,初步诊断该病因为链球菌毒性休克综合征引起的并发症。
患者出现发热、腹泻、尿少、尿色为茶色尿、眼睑和下肢水肿,以及躯干和四肢可见散在淤斑,这些症状和体征提示可能存在急性肾衰竭和感染性并发症。
步骤 2:考虑可能的病因
根据症状和体征,需要考虑可能的病因,包括链球菌感染、葡萄球菌感染、风湿热、猩红热等。
步骤 3:排除其他可能性
风湿热和猩红热通常不会导致急性肾衰竭,而葡萄球菌毒性休克综合征和皮肤烫伤样综合征通常与葡萄球菌感染有关,而患者症状更符合链球菌感染。
步骤 4:确定最终诊断
根据症状和体征,初步诊断该病因为链球菌毒性休克综合征引起的并发症。