题目
休克早期血压及脉搏的变化是:A. 收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B. 收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C. 收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D. 收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E. 收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速
休克早期血压及脉搏的变化是:
A. 收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速
B. 收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速
C. 收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓
D. 收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速
E. 收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速
题目解答
答案
D. 收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速
解析
休克早期(代偿期)的生理变化主要表现为有效循环血量减少,但通过代偿机制(如心率加快、外周血管收缩)维持血压。此时,舒张压升高(因外周阻力增加),收缩压可能正常或略低,而脉搏因心输出量减少和血管痉挛而细速。需注意区分不同阶段的血压和脉搏特点。
休克早期的病理生理特点
- 有效循环血量减少:组织灌注不足,刺激交感神经兴奋。
- 代偿机制启动:
- 心率加快:提高心输出量。
- 外周血管收缩:皮肤、内脏血管痉挛,保证心脑供血,导致外周阻力增加,舒张压升高。
- 血压表现:收缩压正常或轻度下降,但舒张压升高,脉压减小。
- 脉搏特征:因心输出量减少和外周血管痉挛,脉搏细弱且频率增快。
选项分析
- A:收缩压和舒张压均下降,不符合代偿期血压代偿的特点。
- B:舒张压下降,与外周阻力增加矛盾。
- C:脉搏徐缓,不符合心率加快的表现。
- D:收缩压正常,舒张压升高(外周阻力增加),脉搏细速,完全符合休克早期特征。
- E:收缩压增高,与代偿期血压变化趋势不符。