题目
【单选题】有关代谢性酸中毒,正确的有:A. 机体出现代谢性酸中毒,必须马上纠正B. 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-、BE、PaCO2都降低C. 在纠正代谢性酸中毒时,注意钾离子的变化,防止出现高钾血症D. 对于血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人,应立即补钾E. 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-增高、BE、PaCO2降低
【单选题】有关代谢性酸中毒,正确的有:
A. 机体出现代谢性酸中毒,必须马上纠正
B. 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-、BE、PaCO2都降低
C. 在纠正代谢性酸中毒时,注意钾离子的变化,防止出现高钾血症
D. 对于血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人,应立即补钾
E. 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-增高、BE、PaCO2降低
题目解答
答案
B. 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-、BE、PaCO2都降低
解析
步骤 1:代谢性酸中毒的定义和代偿机制
代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多,导致血液pH值下降。在代偿期,肾脏和呼吸系统会进行代偿,以维持血液pH值在正常范围内。肾脏通过增加HCO3-的重吸收和排泄酸性物质,呼吸系统通过增加呼吸频率和深度来排出CO2,从而降低PaCO2。
步骤 2:代谢性酸中毒代偿期的血pH和相关指标变化
在代谢性酸中毒代偿期,由于肾脏和呼吸系统的代偿作用,血pH值可以维持在正常范围内。但是,HCO3-、BE(碱剩余)和PaCO2都会降低。这是因为肾脏通过增加HCO3-的重吸收来提高血浆HCO3-浓度,而呼吸系统通过增加呼吸频率和深度来降低PaCO2,从而维持血pH值在正常范围内。
步骤 3:代谢性酸中毒的纠正和钾离子变化
在纠正代谢性酸中毒时,需要注意钾离子的变化。代谢性酸中毒时,细胞内的钾离子会转移到细胞外,导致血钾升高。在纠正代谢性酸中毒时,血钾会重新转移到细胞内,导致血钾降低。因此,在纠正代谢性酸中毒时,需要监测血钾水平,防止出现低钾血症。
步骤 4:血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人是否应立即补钾
血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人,说明代谢性酸中毒已经比较严重,需要及时纠正。但是,是否立即补钾需要根据病人的具体情况来决定。如果病人存在低钾血症,需要立即补钾;如果病人存在高钾血症,需要先纠正高钾血症,再纠正代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多,导致血液pH值下降。在代偿期,肾脏和呼吸系统会进行代偿,以维持血液pH值在正常范围内。肾脏通过增加HCO3-的重吸收和排泄酸性物质,呼吸系统通过增加呼吸频率和深度来排出CO2,从而降低PaCO2。
步骤 2:代谢性酸中毒代偿期的血pH和相关指标变化
在代谢性酸中毒代偿期,由于肾脏和呼吸系统的代偿作用,血pH值可以维持在正常范围内。但是,HCO3-、BE(碱剩余)和PaCO2都会降低。这是因为肾脏通过增加HCO3-的重吸收来提高血浆HCO3-浓度,而呼吸系统通过增加呼吸频率和深度来降低PaCO2,从而维持血pH值在正常范围内。
步骤 3:代谢性酸中毒的纠正和钾离子变化
在纠正代谢性酸中毒时,需要注意钾离子的变化。代谢性酸中毒时,细胞内的钾离子会转移到细胞外,导致血钾升高。在纠正代谢性酸中毒时,血钾会重新转移到细胞内,导致血钾降低。因此,在纠正代谢性酸中毒时,需要监测血钾水平,防止出现低钾血症。
步骤 4:血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人是否应立即补钾
血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人,说明代谢性酸中毒已经比较严重,需要及时纠正。但是,是否立即补钾需要根据病人的具体情况来决定。如果病人存在低钾血症,需要立即补钾;如果病人存在高钾血症,需要先纠正高钾血症,再纠正代谢性酸中毒。