患者男性，30岁，因发热7天，伴畏寒，咽痛，疲乏入院就诊。全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，浅表淋巴结肿大，肝脾大，异嗜性抗体检测阳性。最可能的诊断是A. 传染性单核细胞增多症B. 肠热症C. 病毒性肝炎D. 重症登革热E. 白血病

步骤 1：分析症状和体征
患者出现发热、畏寒、咽痛、疲乏等症状，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，浅表淋巴结肿大，肝脾大。这些症状和体征提示患者可能患有某种感染性疾病。

步骤 2：考虑异嗜性抗体检测阳性
异嗜性抗体检测阳性提示患者可能患有传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barr virus）感染引起的一种疾病，其特征是发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾大和异嗜性抗体阳性。

步骤 3：排除其他疾病
根据患者的症状和体征，可以排除其他疾病。例如，肠热症（如伤寒）通常表现为持续高热、腹痛、腹泻等症状，而病毒性肝炎主要表现为黄疸、肝功能异常等。重症登革热和白血病也有其特定的临床表现，与患者当前的症状不符。