患者男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取（）A. 更换抗生素B. 加大抗生素的剂量C. 加强体位引流D. 手术治疗E. 免疫治疗

步骤 1：评估患者情况
患者男性，36岁，肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。这表明患者对目前的抗生素治疗反应不佳，脓腔持续存在，且脓腔直径较大，提示可能需要进一步的治疗措施。

步骤 2：考虑治疗方案
A. 更换抗生素：虽然更换抗生素可能有助于治疗，但患者已经接受了多种抗生素治疗，且效果不佳，因此更换抗生素可能不是最佳选择。
B. 加大抗生素的剂量：加大抗生素剂量可能对某些患者有效，但对脓腔直径较大的患者，单纯加大剂量可能效果有限。
C. 加强体位引流：体位引流有助于排出脓液，但对脓腔直径较大的患者，单纯加强体位引流可能不足以解决问题。
D. 手术治疗：对于脓腔直径较大且抗生素治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更有效的选择，可以排尽脓液，促使肺早日膨胀。
E. 免疫治疗：免疫治疗可能对某些患者有效，但对脓腔直径较大的患者，单纯免疫治疗可能效果有限。

步骤 3：选择最佳治疗方案
根据患者情况，手术治疗可能是最佳选择，可以排尽脓液，促使肺早日膨胀。