[单选，A2型题] 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）A . 慢性胆囊炎B . 心绞痛C . 胃溃疡D . 胃癌E . 慢性胃炎

步骤 1：分析症状
患者上腹部无规律胀痛，症状与饮食有关，偶有反酸、嗳气，心血管检查无异常，这些症状指向胃部疾病。
步骤 2：排除心血管疾病
心血管检查无异常，排除心绞痛的可能性。
步骤 3：排除其他胃部疾病
胃溃疡和胃癌通常有更明确的疼痛规律和伴随症状，如胃溃疡常有规律性疼痛，胃癌可能伴有体重减轻、贫血等症状。而慢性胃炎的症状与患者描述的症状更为吻合。