题目
[例3010]确诊新生儿坏死性小肠结肠炎的腹部X线检查的依据是A. 肠壁僵硬B. 门静脉积气及肠壁积气C. 肠间隙明显增宽D. 肠间隙明显变窄E. 肠曲形态不规则
[例3010]确诊新生儿坏死性小肠结肠炎的腹部X线检查的依据是
A. 肠壁僵硬
B. 门静脉积气及肠壁积气
C. 肠间隙明显增宽
D. 肠间隙明显变窄
E. 肠曲形态不规则
题目解答
答案
B. 门静脉积气及肠壁积气
解析
关键知识点:新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的腹部X线典型表现是门静脉积气和肠壁积气,这是确诊的重要依据。
解题核心:需区分各选项中X线征象的特异性。门静脉积气提示炎症扩散至门静脉系统,肠壁积气反映肠壁坏死,二者结合具有高度诊断价值。其他选项如肠壁僵硬、肠间隙改变等为非特异性表现,无法单独确诊。
选项分析
A. 肠壁僵硬
常见于肠梗阻或肠麻痹,非NEC特异性表现。
B. 门静脉积气及肠壁积气
肠壁积气是NEC的直接征象,因坏死肠壁破裂导致气体扩散至肠壁外组织;门静脉积气提示炎症波及门静脉系统,二者联合出现高度提示NEC。
C. 肠间隙明显增宽
可能由肠水肿或炎症引起,但并非NEC独有。
D. 肠间隙明显变窄
多见于肠梗阻或肠管扩张,与NEC无关。
E. 肠曲形态不规则
常见于肠道炎症或机械性肠梗阻,缺乏特异性。