平时作业(昆医)心衰时,以下反映心功能的指标哪项是错误的?A. 心室收缩末容积(VESV)增大B. 射血分数上升C. 心脏指数下降D. 心输出量下降E. 肺毛细血管楔压(PCWP)上升

考查要点：本题主要考查心力衰竭（心衰）时各项心功能指标的变化，需明确各指标的生理意义及心衰时的典型改变。

解题核心思路：

1. 射血分数（EF）是判断心衰的重要指标，心衰时心肌收缩力下降，导致EF降低。
2. 心室收缩末容积（VESV）增大、心脏指数（CI）和心输出量（CO）下降、肺毛细血管楔压（PCWP）上升均为心衰的典型表现。
3. 关键矛盾点：射血分数上升与心衰的病理生理机制相悖，因此需识别此错误选项。

选项分析

A. 心室收缩末容积（VESV）增大

心衰时心肌收缩力减弱，心室排血量减少，导致收缩期末残留的血液量增加，VESV增大。正确。

B. 射血分数上升

射血分数（EF）=（心室收缩量/心室充盈量）×100%。心衰时心肌收缩力下降，心室收缩量减少，EF显著下降（通常<50%）。错误。

C. 心脏指数（CI）下降

CI是校正体表面积后的心输出量，心衰时心输出量减少，CI必然下降。正确。

D. 心输出量（CO）下降

心衰时心脏泵血功能受损，CO减少。正确。

E. 肺毛细血管楔压（PCWP）上升

PCWP反映左心房压力，心衰时左心功能障碍导致肺静脉回流受阻，压力升高。正确。