题目
113.女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次，体重：T 40℃，BP 60／30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，肝区压痛，肠鸣音活跃，脑膜刺激征阴性。该疾病的发病机制中，起主要作用的是（ ）。 A.B. A. 细菌内毒素 C.D. B. 小儿神经系统发育不健全 E.F. C. 细菌致热源 G.H. D. 细菌外毒素 I.J. E. 小儿免疫功能不完善
113.
女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次，体重：T 40℃，BP 60／30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，肝区压痛，肠鸣音活跃，脑膜刺激征阴性。
该疾病的发病机制中，起主要作用的是（ ）。
- A.
- B. A. 细菌内毒素
- C.
- D. B. 小儿神经系统发育不健全
- E.
- F. C. 细菌致热源
- G.
- H. D. 细菌外毒素
- I.
- J. E. 小儿免疫功能不完善
题目解答
答案
正确答案： A
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本题解析：
中毒性细菌性痢疾的病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属，可产生内毒素，作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热，神志障碍，甚至中毒性休克等。
解析
步骤 1：理解疾病背景
中毒性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要影响儿童。该病的临床表现包括发热、腹痛、抽搐、呕吐等，严重时可导致休克。
步骤 2：分析发病机制
中毒性细菌性痢疾的发病机制主要与细菌产生的内毒素有关。内毒素是细菌细胞壁的成分，当细菌死亡或裂解时释放出来。内毒素进入血液循环后，可引起全身炎症反应，导致发热、血压下降、休克等症状。
步骤 3：排除其他选项
A. 细菌内毒素：正确，是主要的发病机制。
B. 小儿神经系统发育不健全：不是主要因素，虽然小儿神经系统发育不健全可能加重病情，但不是发病的主要原因。
C. 细菌致热源：致热源是引起发热的原因之一，但不是主要的发病机制。
D. 细菌外毒素：外毒素是某些细菌产生的毒素，但中毒性细菌性痢疾主要与内毒素有关。
E. 小儿免疫功能不完善：虽然小儿免疫功能不完善可能加重病情，但不是发病的主要原因。
中毒性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要影响儿童。该病的临床表现包括发热、腹痛、抽搐、呕吐等，严重时可导致休克。
步骤 2：分析发病机制
中毒性细菌性痢疾的发病机制主要与细菌产生的内毒素有关。内毒素是细菌细胞壁的成分，当细菌死亡或裂解时释放出来。内毒素进入血液循环后，可引起全身炎症反应，导致发热、血压下降、休克等症状。
步骤 3：排除其他选项
A. 细菌内毒素：正确，是主要的发病机制。
B. 小儿神经系统发育不健全：不是主要因素，虽然小儿神经系统发育不健全可能加重病情，但不是发病的主要原因。
C. 细菌致热源：致热源是引起发热的原因之一，但不是主要的发病机制。
D. 细菌外毒素：外毒素是某些细菌产生的毒素，但中毒性细菌性痢疾主要与内毒素有关。
E. 小儿免疫功能不完善：虽然小儿免疫功能不完善可能加重病情，但不是发病的主要原因。