慢性便秘患者最主要的临床表现是（ ）。A. 缺乏便意、排便困难B. 腹痛C. 里急后重感D. 恶心、呕吐E. 腹部下坠感

慢性便秘的核心特征是排便困难和排便次数减少。患者常因肠道蠕动减缓，导致粪便在结肠内停留过久，水分被过度吸收，形成干硬粪便，从而引发排便困难。缺乏便意则与直肠敏感性下降有关，是慢性便秘的常见主诉。其他选项如腹痛、里急后重感等多见于其他疾病（如肠道感染），而非慢性便秘的主要表现。

选项分析

• A. 缺乏便意、排便困难
  慢性便秘的核心症状。排便困难（如用力、费力感）和排便次数减少（每周<3次）是诊断关键。缺乏便意因直肠对粪便刺激不敏感引起。

• B. 腹痛
  多见于肠梗阻或严重便秘并发症，非慢性过程的主要表现。

• C. 里急后重感
  常见于直肠炎、痢疾等炎症性疾病，与肛门直肠刺激有关。

• D. 恶心、呕吐
  通常由肠梗阻或毒素吸收引起，属于严重并发症的表现。

• E. 腹部下坠感
  可能与盆底功能障碍相关，但非慢性便秘特异性症状。