男婴，6 个月。出生时诊断为“法洛四联症”，近 2 天哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间 2～3 分钟。首先应考虑为（）。A. 脑栓塞B. 休克C. 脑脓肿D. 缺氧发作E. 心力衰竭

法洛四联症患儿由于心脏结构异常，容易在剧烈哭闹、情绪激动或活动时出现缺氧发作。此时，患儿会因氧耗增加、血液动力学改变，导致肺动脉狭窄部位的血流减少，进一步加重缺氧。典型表现为突发青紫加重、呼吸急促、意识不清、抽搐，通常持续数分钟。本题需结合症状特点和疾病特征进行判断。

选项分析

• A. 脑栓塞：需出现局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语），而题目中为短暂抽搐和意识丧失，更符合缺氧引起的癫痫样发作。
• B. 休克：表现为血压下降、四肢厥冷，但题目强调青紫和呼吸急促，与心脏相关问题更相关。
• C. 脑脓肿：需有发热、颅内压增高等症状，题目未提及。
• D. 缺氧发作：法洛四联症患儿在哭闹时易诱发，症状完全吻合。
• E. 心力衰竭：表现为持续性呼吸困难、乏力等，而题目症状为突发短暂，不符合。