细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是（）A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 支原体E. 厌氧菌

考查要点：本题主要考查学生对不同细菌感染性肺炎临床表现的掌握，特别是痰液颜色与病原体的对应关系。

解题核心思路：
铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征，与细菌释放的毒素导致肺组织充血、红细胞破裂有关。需结合其他选项中细菌的痰液特点（如肺炎克雷伯杆菌的砖红色胶冻样痰、铜绿假单胞菌的黄绿色痰等）进行排除。

破题关键点：
铁锈色痰直接对应肺炎链球菌感染，属于临床记忆性知识点。

铁锈色痰的形成机制：
肺炎链球菌感染时，细菌释放的毒素导致肺泡壁毛细血管通透性增加，红细胞渗出并破裂，血红蛋白在痰液中被氧化，形成铁锈色痰。

选项分析：

• A. 肺炎链球菌：正确答案，典型铁锈色痰。
• B. 肺炎克雷伯杆菌：痰液为砖红色胶冻状，因细菌分泌大量黏液。
• C. 铜绿假单胞菌：痰液呈黄绿色或翠绿色，与细菌产生的色素有关。
• D. 支原体：非典型病原体，痰量少且颜色不明显。
• E. 厌氧菌：痰液有臭味，但无铁锈色表现。