题目
女,32岁。急性阑尾炎阑尾切术后5天,体温升高至39℃,大便繁伴里急后重,黏液便,量少。查体:切口愈合可,无红肿,未触及明显压痛及反跳痛。可能的原因是 A. 溃疡性结肠炎B. 伪膜性肠炎C. 阑尾残株炎D. 盆腔脓肿E. 粪瘘
女,32岁。急性阑尾炎阑尾切术后5天,体温升高至39℃,大便繁伴里急后重,黏液便,量少。查体:切口愈合可,无红肿,未触及明显压痛及反跳痛。可能的原因是
- A. 溃疡性结肠炎
- B. 伪膜性肠炎
- C. 阑尾残株炎
- D. 盆腔脓肿
- E. 粪瘘
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者术后5天出现体温升高、大便频繁、里急后重、黏液便等症状,提示可能存在感染。查体发现切口愈合良好,无红肿,未触及明显压痛及反跳痛,排除了切口感染和腹腔内感染的可能性。
步骤 2:考虑盆腔脓肿
盆腔脓肿是阑尾切除术后常见的并发症之一,通常发生在术后5-7天。患者出现的发热、排便异常等症状,符合盆腔脓肿的临床表现。
步骤 3:排除其他选项
A. 溃疡性结肠炎:通常表现为慢性腹泻、黏液血便,与患者症状不符。
B. 伪膜性肠炎:通常由抗生素使用引起,患者无抗生素使用史。
C. 阑尾残株炎:通常发生在阑尾切除术后,但患者症状与阑尾残株炎不符。
E. 粪瘘:通常表现为切口处有粪便排出,患者无此症状。
患者术后5天出现体温升高、大便频繁、里急后重、黏液便等症状,提示可能存在感染。查体发现切口愈合良好,无红肿,未触及明显压痛及反跳痛,排除了切口感染和腹腔内感染的可能性。
步骤 2:考虑盆腔脓肿
盆腔脓肿是阑尾切除术后常见的并发症之一,通常发生在术后5-7天。患者出现的发热、排便异常等症状,符合盆腔脓肿的临床表现。
步骤 3:排除其他选项
A. 溃疡性结肠炎:通常表现为慢性腹泻、黏液血便,与患者症状不符。
B. 伪膜性肠炎:通常由抗生素使用引起,患者无抗生素使用史。
C. 阑尾残株炎:通常发生在阑尾切除术后,但患者症状与阑尾残株炎不符。
E. 粪瘘:通常表现为切口处有粪便排出,患者无此症状。