房颤最常见于下面哪种心血管疾病A. 心肌病B. 高血压性心脏病C. 心包炎D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E. 急性心肌梗死

房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，其发生与心房结构异常密切相关。本题需判断房颤最常出现的心血管疾病类型，关键在于理解各选项疾病对心房结构的影响：

• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高、心房扩大，心房结构异常显著，是房颤的高危因素。
• 其他选项如高血压性心脏病、心肌病等虽可能引起房颤，但心房结构改变的直接性与严重性较低。

选项分析

D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

• 二尖瓣狭窄使左心房血液流出受阻，压力升高，长期导致左心房扩大。
• 心房扩大后，心肌细胞排列紊乱，电活动异常，极易引发房颤。
• 临床上，约50%的二尖瓣狭窄患者会发生房颤，是房颤最常见的基础病因之一。

其他选项

• A. 心肌病：可能因心肌整体功能异常引发房颤，但并非最常见原因。
• B. 高血压性心脏病：主要导致左心室肥厚，房颤发生率低于二尖瓣狭窄。
• C. 心包炎：主要影响心包，与房颤关联性弱。
• E. 急性心肌梗死：常见心律失常为室性早搏或房室传导阻滞，房颤较少见。