7个月婴儿，体重明显偏低，精神萎靡、反应低下，肌肉萎缩，诊断为重度营养不良。开始供给热量应为每日A. 230kJ/kg（55kcal/kg）B. 300kJ/kg（70kcal/kg）C. 340kJ/kg（80kcal/kg）D. 375kJ/kg（90kcal/kg）E. 420kJ/kg（100kcal/kg）

步骤 1：理解营养不良的定义和分类
营养不良是指由于摄入的营养物质不足或吸收不良，导致身体无法维持正常生理功能的状态。营养不良可以分为轻度、中度和重度，重度营养不良通常表现为体重明显偏低、精神萎靡、反应低下、肌肉萎缩等症状。

步骤 2：确定营养不良的治疗原则
对于重度营养不良的婴儿，治疗原则是逐步增加热量和营养物质的摄入，以避免因突然增加热量摄入而导致的代谢紊乱。开始时，热量供给应从较低水平逐渐增加，以适应婴儿的代谢能力。

步骤 3：选择合适的热量供给量
根据营养不良的治疗原则，对于重度营养不良的婴儿，开始时的热量供给应为每日230kJ/kg（55kcal/kg），然后根据婴儿的耐受情况和恢复情况逐渐增加热量供给。