[单选，A1型题] 诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）A. 振水音阳性B. 肠鸣音亢进C. 上腹部膨隆D. 明显脱水E. 上腹部固定压痛

考查要点：本题主要考查对幽门梗阻典型体征的识别能力，需明确各体征的临床意义及诊断价值。

解题核心：振水音阳性是幽门梗阻最具诊断价值的体征，直接反映胃潴留的存在。其他选项如肠鸣音亢进、上腹部膨隆等体征虽可能出现，但缺乏特异性。

关键点：

1. 振水音是空腹或餐后6-8小时胃内液体潴留的表现，与幽门梗阻导致的胃排空障碍直接相关。
2. 其他选项（如脱水、压痛）更多反映症状或并发症，而非梗阻本身的直接证据。

振水音阳性是诊断幽门梗阻的核心体征。具体分析如下：

1. 振水音的形成：
   当幽门梗阻导致胃内容物无法排出时，胃内积聚液体和气体。医生轻拍上腹部时，液体与气体碰撞产生振水音，此体征具有高度特异性。

2. 其他选项的局限性：

   • 肠鸣音亢进：常见于肠蠕动增强，如肠梗阻或消化不良，非特异性。
   • 上腹部膨隆：可能由胃扩张或其他腹部疾病（如腹水）引起，诊断价值有限。
   • 明显脱水：由频繁呕吐导致，属于继发性体征，非直接诊断依据。
   • 上腹部固定压痛：提示局部炎症或溃疡，与梗阻无直接关联。

结论：振水音阳性直接反映胃潴留，是诊断幽门梗阻的“金标准”。