赵某，女，22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmHg，其意识状态为（）A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 浅昏迷E. 深昏迷

意识状态的判断是临床评估中的关键技能，需根据患者对外界刺激的反应、瞳孔反应及自主呼吸等指标综合判断。本题重点考查深昏迷的临床表现，需明确区分不同意识障碍的程度：

• 深昏迷：对任何刺激无反应，瞳孔散大且光反射消失，自主呼吸不规则，生命体征不稳定。
• 浅昏迷：对强烈疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩，但无语言反应。
• 昏睡：强刺激可唤醒，但回答简短且迅速再入睡。

破题关键在于识别题目中“压眶无反应”“光反应消失”“鼾声呼吸”“血压低”等核心表现，均指向深昏迷。

选项分析

1. A. 嗜睡
   特点：患者处于睡眠状态，可被唤醒，但刺激去除后迅速再睡。
   排除理由：患者“呼之不应”，无法被唤醒。

2. B. 意识模糊
   特点：意识不清晰，定向力障碍，可能有幻觉或躁动，但对刺激有反应。
   排除理由：患者对压眶刺激无反应，说明无意识活动。

3. C. 昏睡
   特点：强刺激（如压眶）可短暂唤醒，但回答简短且迅速再入睡。
   排除理由：患者“压眶无反应”，无法被唤醒。

4. D. 浅昏迷
   特点：对疼痛刺激（如压眶）可出现痛苦表情或肢体退缩，但无语言反应。
   排除理由：患者对压眶刺激无反应，且瞳孔光反射消失，符合深昏迷表现。

5. E. 深昏迷
   关键表现：

   • 对任何刺激均无反应（压眶无反应）。
   • 瞳孔散大（5mm）且光反射消失。
   • 自主呼吸不规则（鼾声呼吸）。
   • 生命体征不稳定（血压70/42mmHg）。
     结论：所有表现均符合深昏迷。