题目
患者,男性,36岁。因四股末端麻木无力2天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该患者此时首要的护理问题是A. 潜在并发症:呼吸衰竭B. 焦虑C. 躯体移动障碍D. 清理呼吸道无效E. 低效性呼吸型态
患者,男性,36岁。因四股末端麻木无力2天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该患者此时首要的护理问题是
A. 潜在并发症:呼吸衰竭
B. 焦虑
C. 躯体移动障碍
D. 清理呼吸道无效
E. 低效性呼吸型态
题目解答
答案
E. 低效性呼吸型态
解析
本题考查急性迟缓性麻痹疾病(如吉兰-巴雷综合征)患者的护理问题优先级判断。关键点在于识别呼吸功能障碍作为最紧急的护理问题。患者出现呼吸困难、下运动神经元瘫痪等症状,提示呼吸肌受累,此时维持有效呼吸是首要任务。其他选项如躯体移动障碍、焦虑虽存在,但非即时生命威胁。
选项分析
-
A. 潜在并发症:呼吸衰竭
虽然呼吸衰竭是可能的并发症,但题目未明确诊断为呼吸衰竭,且“潜在并发症”属于风险而非当前状态。 -
B. 焦虑
患者可能因病情严重而焦虑,但情绪问题非当前最紧急矛盾。 -
C. 躯体移动障碍
四肢瘫痪导致移动受限,但此问题对生命体征的影响次于呼吸功能障碍。 -
D. 清理呼吸道无效
需吞咽困难或分泌物潴留支持,但题目未明确呼吸道分泌物情况。 -
E. 低效性呼吸型态
患者已出现呼吸困难,直接反映呼吸功能受损,属于当前最紧急的护理问题,需优先处理以预防呼吸衰竭。