病室有烂苹果样气味，多见于A. 消渴病重症B. 有机磷农药中毒C. 水肿病晚期D. 溃腐疮疡E. 瘟疫类疾病

考查要点：本题主要考查中医临床常见病室气味与疾病的关系，需结合疾病特征性症状进行判断。

解题核心：烂苹果样气味是糖尿病（消渴病）重症患者出现酮症酸中毒时的典型体征，此时体内酮体（如丙酮）通过呼吸排出，产生特殊气味。需区分其他选项的气味特征：

• 有机磷中毒常有蒜臭味
• 水肿晚期可能伴尿毒症臭味
• 溃腐疮疡为腐臭味
• 瘟疫类疾病常有秽浊疫疠之气

关键点：烂苹果味=糖尿病酮症酸中毒，对应选项A。

烂苹果样气味的形成机制：

1. 消渴病重症（糖尿病）患者胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体（如丙酮）
2. 酮体通过呼吸排出体外，丙酮具有水果样气味
3. 临床上称为酮症酸中毒，是糖尿病严重并发症的表现

排除干扰项：

• B. 有机磷中毒：呕吐物或口腔有大蒜味
• C. 水肿病晚期：常合并肾功能不全，尿毒症患者有氨味
• D. 溃腐疮疡：分泌物呈腐臭味
• E. 瘟疫类疾病：疫疠之气多为秽浊、腥臭等异常气味