题目
患者,女性,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查A. 糖化血红蛋白B. 24小时尿糖定量C. 口服葡萄糖耐量试验D. 复查 空腹血糖E. 餐后2小时血糖
患者,女性,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
A. 糖化血红蛋白
B. 24小时尿糖定量
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 复查 空腹血糖
E. 餐后2小时血糖
题目解答
答案
C. 口服葡萄糖耐量试验
解析
考查要点:本题主要考查糖尿病的诊断方法选择,特别是针对空腹血糖异常但未达到诊断标准的情况。
解题核心思路:
- 明确诊断标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病,但本题患者空腹血糖为6.8 mmol/L,未达标准。
- 进一步检查目的:需判断是否存在糖耐量异常(即餐后血糖是否显著升高)。
- 关键方法选择:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖耐量异常的金标准,适用于空腹血糖受损(IFG)的患者。
破题关键点:
- 空腹血糖受损(IFG)的定义是空腹血糖6.1-6.9 mmol/L,此时需通过OGTT明确是否进展为糖尿病。
选项分析:
- A. 糖化血红蛋白:反映2-3个月平均血糖水平,但无法单独用于糖尿病诊断。
- B. 24小时尿糖定量:受尿量、肾糖阈影响较大,准确性不足。
- C. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过检测口服葡萄糖后2小时血糖是否≥11.1 mmol/L,明确糖耐量状态,是本题正确选择。
- D. 复查空腹血糖:若复查结果仍<7.0 mmol/L,无法确诊糖尿病。
- E. 餐后2小时血糖:若未进行OGTT,无法直接获取准确的餐后血糖值。
结论:患者空腹血糖6.8 mmol/L属于空腹血糖受损,需通过OGTT判断是否存在糖耐量异常,从而确诊糖尿病。