2020U1-104 女孩,7岁。发热伴腹痛半天,抽搐1次,呕吐2次。查体:T 40℃ , BP 60/30mmHg,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,心率快,腹平软,脐周压痛,肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。该疾病的发病机制中，起作用的是A. 小儿神经系统发育不健全B. 细菌外毒素C. 细菌内毒素D. 小儿免疫功能不完善E. 细菌致热原

步骤 1：识别症状和体征
患者表现为发热、腹痛、抽搐、呕吐，血压低，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。这些症状和体征提示患者可能患有中毒性细菌性痢疾。
步骤 2：分析发病机制
中毒性细菌性痢疾的发病机制主要与细菌内毒素有关。细菌内毒素是细菌细胞壁的脂多糖成分，当细菌死亡或裂解时释放出来，引起机体的强烈反应，包括发热、休克、DIC等。
步骤 3：排除其他选项
A、小儿神经系统发育不健全：虽然小儿神经系统发育不健全，但不是中毒性细菌性痢疾的发病机制。
B、细菌外毒素：细菌外毒素是细菌分泌的毒素，但不是中毒性细菌性痢疾的发病机制。
D、小儿免疫功能不完善：虽然小儿免疫功能不完善，但不是中毒性细菌性痢疾的发病机制。
E、细菌致热原：细菌致热原是细菌产生的致热物质，但不是中毒性细菌性痢疾的发病机制。