[单选] 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。治疗应首先加用的药物是（）。A . 针对革兰阳性球菌为主的抗生素B . 针肘革兰阴性杆菌为主的抗生素C . 抗结核化学治疗药物D . 抗肿瘤化学治疗药物E . 抗厌氧菌药物

步骤 1：分析患者病史和症状
患者有乙型肝炎病史10年，目前出现乏力、低热、腹胀、少尿等症状，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在，肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。这些症状和体征提示患者可能患有肝炎后肝硬化和门静脉高压症。

步骤 2：确定治疗目标
治疗的目标是控制病情进展，缓解症状，预防并发症。对于肝硬化和门静脉高压症，需要控制腹水，预防感染，防止肝性脑病等并发症。

步骤 3：选择合适的治疗药物
在肝硬化和门静脉高压症的治疗中，预防和控制感染是非常重要的。由于肝硬化患者免疫力低下，容易并发感染，尤其是革兰阴性杆菌感染。因此，治疗应首先加用针对革兰阴性杆菌为主的抗生素。