某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa（45mmHg），动脉二氧化碳分压10kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法A. 持续低流量、低浓度给氧B. 持续高流量、高浓度给氧C. 间歇低流量、低浓度给氧D. 间歇高流量、高浓度给氧E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧

本题考查慢性呼吸衰竭患者的氧疗原则，核心在于理解低氧对呼吸驱动的影响。肺心病患者常因慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症）。此类患者对低氧环境存在“低氧驱动”，即依赖轻度低氧刺激维持呼吸中枢兴奋性。若给予高浓度氧疗，可能解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此需低浓度、持续吸氧，既纠正低氧又避免抑制呼吸。

关键知识点

1. Ⅱ型呼吸衰竭：动脉氧分压（PaO₂）<60mmHg，动脉二氧化碳分压（PaCO₂）>50mmHg。
2. 氧疗原则：低浓度（<30%）持续吸氧，避免高浓度氧导致呼吸抑制。
3. 肺心病特点：慢性呼吸衰竭患者需长期氧疗，且氧浓度需严格控制。

选项分析

• A. 持续低流量、低浓度：符合低氧驱动需求，维持呼吸中枢兴奋性，正确。
• B. 持续高流量、高浓度：会过度纠正低氧，抑制呼吸，加重CO₂潴留，错误。
• C/D. 间歇吸氧：无法维持稳定血氧水平，影响疗效，错误。
• E. 乙醇湿化：用于肺水肿（如心源性哮喘），与本题无关，错误。