女，58岁，持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体：颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。 最恰当的抢救措施是（ ）。A. 气管插管辅助通气B. 立即行心脏电除颤C. 静脉注射阿托品D. 静脉注射利多卡因E. 静脉注射肾上腺素

考查要点：本题主要考查对心搏骤停的急救处理原则，特别是室颤这一心电活动类型的紧急应对措施。

解题核心思路：

1. 识别关键症状：患者出现意识丧失、颈动脉搏动消失，结合心电监护显示室颤，明确诊断为心搏骤停。
2. 明确急救优先级：室颤是心搏骤停的常见原因，电除颤是终止室颤、恢复有效心律的最直接有效手段。
3. 排除干扰选项：其他选项（如气管插管、药物治疗）属于后续或辅助措施，非此时的首要选择。

破题关键点：

• 室颤的黄金救援时间：需在3分钟内完成电除颤以显著提高生存率。
• 电除颤的优先级：在心搏骤停且心电图为室颤时，电除颤是立即执行的最高优先级操作。

室颤的急救处理原则：

1. 确认室颤：心电监护显示室颤波形，患者无意识、无脉搏。
2. 立即电除颤：使用双相波电除颤器，能量选择200J（首次单次电击），若无效可重复（能量逐步增加至360J）。
3. 后续措施：
   • 胸外按压（若未恢复有效心律）；
   • 药物治疗（如肾上腺素、利多卡因）；
   • 气管插管辅助通气。

选项分析：

• A. 气管插管辅助通气：属于后续生命支持措施，非首要操作。
• B. 立即行心脏电除颤：正确，室颤时电除颤是唯一有效手段。
• C. 静脉注射阿托品：用于处理心动过缓，与室颤无关。
• D. 静脉注射利多卡因：属于抗心律失常药物，需在电除颤后使用。
• E. 静脉注射肾上腺素：用于增强心肌收缩力，但无法终止室颤。