关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是A. 大部分是胆源性肝脓肿B. 致病菌多为 G+球菌C. 脓液多为棕褐色D. 多由于溃疡性结肠炎所致E. 手术引流是唯一有效的方法

细菌性肝脓肿的考查要点包括病因、致病菌、临床表现及治疗方式。

• 胆源性肝脓肿是最常见的类型，约占50%-70%，由胆道感染扩散引起。
• 致病菌以革兰阴性杆菌为主（如大肠杆菌），而非G+球菌。
• 脓液颜色为黄白色，棕褐色是阿米巴性肝脓肿的特征。
• 溃疡性结肠炎是阿米巴肝脓肿的危险因素，而非细菌性。
• 治疗以抗生素为主，手术引流适用于复杂或较大脓肿。

选项分析

A. 大部分是胆源性肝脓肿

正确。胆源性肝脓肿占细菌性肝脓肿的大部分，由胆道感染（如胆石症、胆管炎）扩散至肝脏。

B. 致病菌多为 G+球菌

错误。细菌性肝脓肿主要由G-杆菌（如大肠杆菌）引起，G+球菌（如金黄色葡萄球菌）多见于血源性肝脓肿。

C. 脓液多为棕褐色

错误。棕褐色脓液是阿米巴性肝脓肿的特征，细菌性肝脓肿脓液为黄白色。

D. 多由于溃疡性结肠炎所致

错误。溃疡性结肠炎是阿米巴性肝脓肿的常见诱因，细菌性肝脓肿多与胆道疾病相关。

E. 手术引流是唯一有效的方法

错误。抗生素治疗是首选，手术引流仅用于较大或复杂脓肿。