介导I型超敏反应速发相反应的最主要血管活性介质是（）A. 组胺B. 白三烯C. 细胞因子D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子

I型超敏反应的速发相反应主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的血管活性介质介导。这些介质迅速引起局部组织的炎症反应，如血管扩张、平滑肌收缩等。组胺是最早释放且作用最强的介质，直接导致速发相的典型症状。其他选项如白三烯、细胞因子等更多参与迟发相或辅助作用，因此本题的关键在于明确速发相的核心介质。

选项分析

A. 组胺

• 来源：肥大细胞、嗜碱性粒细胞。
• 作用：通过作用于H₁受体，引起血管通透性增加、平滑肌收缩，是速发相反应的核心介质。
• 特点：释放最快，直接引发过敏症状（如皮肤红肿、支气管痉挛）。

B. 白三烯

• 来源：肥大细胞、嗜酸性粒细胞。
• 作用：主要在迟发相中增强血管反应、促进炎症细胞浸润。
• 特点：作用较组胺缓慢，但持续时间长。

C. 细胞因子

• 作用：调节免疫细胞活化，参与整体免疫应答，但非直接血管活性介质。

D. 腺苷酸环化酶

• 作用：参与信号转导，但与血管活性无关。

E. 血小板活化因子

• 作用：促进血小板聚集和炎症反应，主要在迟发相发挥作用。

结论：速发相反应中，组胺因释放最早、作用最强，成为最主要血管活性介质。