题目
男性,60岁,长期吸烟,患肺源性心脏病已近三年,近日咳嗽、气喘、心悸,检查发现,肝脏肿大并有压痛。患者肝脏的病理变化是A. 肝细胞大片坏死B. 肝细胞水肿、气球样变C. 肝细胞碎片坏死D. 肝淤血、脂肪变性E. 肝细胞结节状增生
男性,60岁,长期吸烟,患肺源性心脏病已近三年,近日咳嗽、气喘、心悸,检查发现,肝脏肿大并有压痛。患者肝脏的病理变化是
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞水肿、气球样变
C. 肝细胞碎片坏死
D. 肝淤血、脂肪变性
E. 肝细胞结节状增生
题目解答
答案
D. 肝淤血、脂肪变性
解析
步骤 1:理解肺源性心脏病的病理生理
肺源性心脏病(Cor pulmonale)是指由于肺部疾病或肺血管疾病导致的右心室肥厚和扩张。长期吸烟是肺源性心脏病的常见原因之一,它会导致肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD),进而影响右心室的功能。
步骤 2:分析肝脏肿大和压痛的原因
在肺源性心脏病中,右心室的负荷增加会导致体循环静脉压升高,从而引起肝脏的淤血。肝脏淤血会导致肝细胞缺氧,进而发生脂肪变性。脂肪变性是肝细胞内脂肪堆积的结果,这可以解释肝脏肿大和压痛的现象。
步骤 3:排除其他选项
A、肝细胞大片坏死:这通常与急性肝炎或中毒有关,而不是肺源性心脏病。
B、肝细胞水肿、气球样变:这通常与病毒性肝炎有关,而不是肺源性心脏病。
C、肝细胞碎片坏死:这通常与肝炎或肝硬化有关,而不是肺源性心脏病。
E、肝细胞结节状增生:这通常与肝硬化或肝癌有关,而不是肺源性心脏病。
肺源性心脏病(Cor pulmonale)是指由于肺部疾病或肺血管疾病导致的右心室肥厚和扩张。长期吸烟是肺源性心脏病的常见原因之一,它会导致肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD),进而影响右心室的功能。
步骤 2:分析肝脏肿大和压痛的原因
在肺源性心脏病中,右心室的负荷增加会导致体循环静脉压升高,从而引起肝脏的淤血。肝脏淤血会导致肝细胞缺氧,进而发生脂肪变性。脂肪变性是肝细胞内脂肪堆积的结果,这可以解释肝脏肿大和压痛的现象。
步骤 3:排除其他选项
A、肝细胞大片坏死:这通常与急性肝炎或中毒有关,而不是肺源性心脏病。
B、肝细胞水肿、气球样变:这通常与病毒性肝炎有关,而不是肺源性心脏病。
C、肝细胞碎片坏死:这通常与肝炎或肝硬化有关,而不是肺源性心脏病。
E、肝细胞结节状增生:这通常与肝硬化或肝癌有关,而不是肺源性心脏病。