碱性毒物中毒洗胃的灌洗溶液应选择 A. 1%盐水或清水B. 牛奶、蛋清C. 1:15000~1:20000高锰酸钾D. 2%~4%碳酸氢钠E. 0.2%~0.5%氯化钙

考查要点：本题主要考查碱性毒物中毒时洗胃液的选择原则，需明确不同洗胃液的作用机制及适用范围。

解题核心思路：
碱性毒物对胃黏膜有腐蚀性，洗胃液需中和碱性物质并保护胃黏膜。牛奶、蛋清中的蛋白质可形成保护膜，减少腐蚀，同时具有弱酸性，能中和碱性毒物，且不会引发剧烈化学反应。

破题关键点：

• 排除干扰项：如高锰酸钾（氧化性解毒）、碳酸氢钠（碱性溶液）、清水（仅物理清除）均不符合中和碱性毒物的需求。
• 选择蛋白类液体：牛奶、蛋清兼具中和与保护黏膜的作用，是碱性中毒的优先选择。

碱性毒物（如强碱）会导致胃黏膜严重腐蚀，洗胃液需满足以下要求：

1. 中和碱性毒物：需弱酸性物质，避免强酸强碱中和产生热量或气体。
2. 保护胃黏膜：形成保护层，减少进一步损伤。

选项分析：

• A. 1%盐水或清水：仅物理清除毒物，无中和作用，效果有限。
• B. 牛奶、蛋清：蛋白质覆盖黏膜，弱酸性中和碱性毒物，符合需求。
• C. 高锰酸钾：氧化性解毒，但对黏膜有刺激性，不适用腐蚀性中毒。
• D. 碳酸氢钠：碱性溶液，会加重碱性中毒。
• E. 氯化钙：用于镁中毒，与碱性毒物无关。

结论：牛奶、蛋清（选项B）是最佳选择。