患者女,25岁。12天前下田不慎脚趾被玻璃划伤,近两天发热,厌食,说话受限,咀嚼困难,苦笑面容,急诊入院,接诊护士应施行A. 严密隔离B. 呼吸道隔离C. 消化道隔离D. 接触性隔离E. 血液隔离

考查要点：本题主要考查对破伤风临床表现及隔离措施的判断能力。
解题核心：根据患者症状（如苦笑面容、咀嚼困难）判断疾病类型，结合破伤风的传播途径选择对应隔离方式。
关键点：

1. 破伤风的典型症状：外伤史、发热、张口困难、苦笑面容等。
2. 传播途径：破伤风杆菌通过污染伤口侵入人体，接触被污染的物品或环境可能引发感染。
3. 隔离类型：接触性隔离适用于通过直接或间接接触传播的疾病，破伤风患者需防止伤口分泌物污染环境。

病情分析

患者脚趾外伤后出现发热、咀嚼困难、苦笑面容，符合破伤风的典型表现。破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧菌，常通过深部伤口感染，引发肌肉强直和痉挛。

隔离措施选择

• 接触性隔离：破伤风杆菌可通过污染的伤口分泌物传播，需防止患者分泌物污染环境或物品，避免接触传播。
• 排除其他选项：
  • 严密隔离：用于高度传染性疾病（如霍乱），需隔离病房，本题不符合。
  • 呼吸道/消化道隔离：破伤风不通过空气或粪口传播。
  • 血液隔离：破伤风非血液传播疾病。