,患者干咳作呛,咽喉干痛,口鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,痰中带有血丝,初起鼻塞.头痛微寒.身热,舌质红干而少津,苔薄白或黄,脉浮数。诊断为() A. 咳嗽风热犯肺证B. 咳嗽痰热郁肺证C. 咳嗽风燥伤肺证D. 咳嗽肝火犯肺证E. 咳嗽肺阴亏耗证

本题考查咳嗽不同证型的辨证分析，核心在于根据症状特点判断证型。关键点在于：

1. 干咳作呛、痰少而黏、咽喉干痛等提示燥邪为患；
2. 初起鼻塞、微寒、身热表明存在表证；
3. 舌红少津、苔薄白或黄反映津液不足；
4. 脉浮数为外感病邪的常见脉象。

风燥伤肺证的典型特征是外感燥邪，肺失清润，表现为干咳、少痰、干燥症状及轻度表证，与题目描述高度吻合。

症状拆解

1. 干咳作呛：无痰或少痰，声音干哑，符合燥邪耗伤津液的特点。
2. 咽喉干痛、口鼻干燥：直接体现体内津液不足，燥邪伤及上焦。
3. 痰少而黏，痰中带血：燥邪灼伤肺络，痰液黏稠且量少。
4. 初起鼻塞、头痛、微寒、身热：提示风燥外袭，卫表不和。
5. 舌红干少津、苔薄白或黄：舌象反映津液亏虚，苔色提示邪气初入气分。
6. 脉浮数：浮脉主表，数脉主热，合参为外感风燥之象。

选项辨析

• A. 风热犯肺证：常见黄稠痰、咽喉肿痛、脉滑数，与题目中“痰少而黏”“脉浮数”不符。
• B. 痰热郁肺证：以痰多黄稠、胸胁胀满为特征，与“痰少”矛盾。
• C. 风燥伤肺证：符合干咳、少痰、干燥症状及表证。
• D. 肝火犯肺证：多见阵发性咳嗽、胸胁灼痛，缺乏题目中的干燥表现。
• E. 肺阴亏耗证：以虚热症状（如午后潮热）为主，无初起表证。