哮喘发生的本质是（ ）。A. 交感神经兴奋B. 迷走神经兴奋C. 气道反应性降低D. 免疫介导气道慢性炎症E. β-肾上腺素受体功能低下

哮喘的本质是本题的核心考查点。需要明确哮喘属于气道慢性炎症性疾病，而非单纯的神经调节异常或气道反应性问题。关键点在于理解免疫介导的炎症反应是哮喘病理过程的核心，而非其他选项中提到的神经兴奋或受体功能异常。

选项分析

A、交感神经兴奋
交感神经兴奋会导致支气管扩张，与哮喘的缓解相关，而非疾病本质。

B、迷走神经兴奋
迷走神经兴奋可引起支气管平滑肌收缩，但这仅是哮喘发作的触发因素之一，非根本原因。

C、气道反应性降低
哮喘患者普遍存在气道高反应性，因此该选项与事实相反。

D、免疫介导气道慢性炎症
哮喘的病理基础是免疫系统异常激活（如过敏原引起的Th2细胞反应、炎症细胞浸润等），导致气道慢性炎症、重塑和高反应性，这是哮喘的本质。

E、β-肾上腺素受体功能低下
此类受体功能异常可能影响患者对支气管舒张剂的反应，但并非疾病的核心机制。