下列哪项不是妊娠性水肿主要原因() A. 淋巴回流障碍B. 组织胶体渗透压降低C. 钠,水潴留D. 血浆胶体渗透压降低E. 静脉回流障碍

考查要点：本题主要考查妊娠性水肿的发病机制，需明确各选项中哪些是妊娠性水肿的主要原因，哪些是干扰项。

解题核心思路：
妊娠性水肿的主要原因包括血浆胶体渗透压降低（血浆蛋白减少）、钠水潴留、静脉回流障碍（子宫压迫下腔静脉）等。需注意组织胶体渗透压降低与血浆胶体渗透压的作用方向相反，通常不是水肿的直接原因。

破题关键点：

• 血浆胶体渗透压降低会导致液体外渗，是水肿的重要原因。
• 组织胶体渗透压降低会减少液体向组织间隙渗透，反而不利于水肿形成，因此不是主要原因。

选项分析

A. 淋巴回流障碍
淋巴回流受阻可导致液体潴留，但并非妊娠性水肿的主要机制，更多见于其他类型水肿（如局部炎症）。

B. 组织胶体渗透压降低
组织胶体渗透压降低会减少血液向组织间隙的液体滤过，反而不利于液体潴留，因此不是妊娠性水肿的主要原因。

C. 钠、水潴留
妊娠期醛固酮和肾素-血管紧张素系统活性增强，导致钠水潴留，是水肿的重要原因。

D. 血浆胶体渗透压降低
妊娠中晚期血浆蛋白（如白蛋白）可能下降，降低血浆胶体渗透压，促使液体外渗。

E. 静脉回流障碍
增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，导致液体淤积。