题目
女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是( )。A、肝功能检查B、胰腺MRIC、糖化血红蛋白D、垂体激素检查E、胸部CT
女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。
最有助于诊断的检查是( )。
- A、肝功能检查
- B、胰腺MRI
- C、糖化血红蛋白
- D、垂体激素检查
- E、胸部CT
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析病史和症状
患者有10年前分娩后闭经的病史,提示可能有垂体功能减退。近期出现腹泻、食欲减退、精神萎靡、卧床不起,提示可能有应激状态。今日上午被家人发现神志不清,血压低,血糖低,提示可能有垂体危象。
步骤 2:分析体征和检查结果
患者皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,提示可能有垂体功能减退。心率90次/分,血糖2.4mmol/L,提示可能有低血糖。胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”,提示可能有结核病史。
步骤 3:确定诊断
根据病史、症状、体征和检查结果,患者可能有垂体功能减退和垂体危象。垂体功能减退的诊断需要通过垂体激素检查来确定。
患者有10年前分娩后闭经的病史,提示可能有垂体功能减退。近期出现腹泻、食欲减退、精神萎靡、卧床不起,提示可能有应激状态。今日上午被家人发现神志不清,血压低,血糖低,提示可能有垂体危象。
步骤 2:分析体征和检查结果
患者皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,提示可能有垂体功能减退。心率90次/分,血糖2.4mmol/L,提示可能有低血糖。胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”,提示可能有结核病史。
步骤 3:确定诊断
根据病史、症状、体征和检查结果,患者可能有垂体功能减退和垂体危象。垂体功能减退的诊断需要通过垂体激素检查来确定。