某癌症晚期患者,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应A. 热情鼓励,帮助其树立信心B. 指导用药,减轻患者痛苦C. 说服患者理智面对病情D. 理解、陪伴、保护患者E. 同情照顾,满足患者要求

本题考查临终关怀中患者心理反应的护理。患者处于临终阶段，因恐惧和绝望而发怒，此时护士需掌握库布勒-罗斯提出的死亡心理阶段理论，尤其关注愤怒期的护理要点。核心思路是：接纳患者情绪，提供情感支持，避免评判或过度干预，从而维护患者尊严和舒适。

临终患者心理反应阶段回顾

临终患者通常经历以下心理阶段：

1. 否认期：拒绝接受病情
2. 愤怒期：因无助和恐惧而发怒
3. 讨价还价期：试图延长生命
4. 抑郁期：感到绝望和悲伤
5. 接受期：平静面对死亡

患者当前心理状态分析

题目中患者“恐惧、绝望、发怒”，表明处于愤怒期。此时患者因无法改变病情而感到不公平，可能将情绪发泄向医护人员或家属。

选项分析

• A. 热情鼓励：错误。患者处于愤怒期，强行鼓励可能被抵触，甚至加剧情绪。
• B. 指导用药：片面。虽然疼痛管理重要，但题目核心是情绪反应，非生理症状。
• C. 说服理智：错误。患者情绪非理性，强行说服会增加心理负担。
• D. 理解、陪伴：正确。接纳患者情绪，避免冲突，通过陪伴提供安全感。
• E. 同情照顾：不全面。同情需结合具体行为，但“满足要求”可能过度迁就（如无理要求）。