题目
患者,女,53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。A. 嗜睡B. 昏睡C. 意识模糊D. 浅昏迷E. 深昏迷
患者,女,53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
题目解答
答案
D. 浅昏迷
解析
考查要点:本题主要考查对意识障碍不同阶段的临床表现及判断能力,需区分嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等状态的关键特征。
解题核心思路:
- 明确各意识状态的定义:根据患者对刺激的反应(如语言、疼痛、反射)判断其意识水平。
- 抓住关键临床表现:患者“呼之不应”排除较轻状态;“压眶有痛苦表情”提示对疼痛刺激有反应;“角膜反射及瞳孔对光反射存在”说明脑干功能保留。
- 综合判断:浅昏迷的特点是对疼痛刺激有反应但无语言反应,且脑干反射保留,符合题目描述。
选项分析
- A. 嗜睡:患者能被唤醒,但题目中患者“呼之不应”,排除。
- B. 昏睡:需强刺激短暂唤醒,但患者未被唤醒,仅表现为痛苦表情,不符合。
- C. 意识模糊:对刺激有混乱反应,但患者无语言反应,排除。
- D. 浅昏迷:对疼痛刺激有反应(如痛苦表情),脑干反射存在,完全符合题意。
- E. 深昏迷:所有反射消失,但题目中反射存在,排除。
关键结论
浅昏迷的核心特征是:
- 对语言刺激无反应;
- 对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩;
- 角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射保留。