肾集合管损害时易发生 ( 难度：3)A. 肾性糖尿B. 氨基酸尿C. 肾小管性蛋白尿D. 磷酸盐尿E. 肾性尿崩症

考查要点：本题主要考查肾集合管的生理功能及其受损时的病理表现，需明确各选项对应的不同肾脏病变部位及临床表现。

解题核心：肾集合管主要负责调节尿液浓度，受抗利尿激素（ADH）调控。若集合管受损，无法有效浓缩尿液，导致多尿和低渗尿，即肾性尿崩症。需区分其他选项中不同部位（如肾小管）的病变特征。

关键点：

1. 集合管功能：水的重吸收受ADH调节。
2. 尿崩症机制：集合管对ADH不敏感，无法保留水分。
3. 选项辨析：其他选项分别对应肾小管不同段的病变（如葡萄糖、氨基酸重吸收障碍）。

肾集合管的生理功能
肾集合管是尿液形成过程的最后环节，主要负责调节尿液渗透压。在抗利尿激素（ADH）的作用下，集合管细胞增加对水的通透性，使尿液浓缩。若集合管受损，ADH无法有效作用，导致尿液无法浓缩，出现多尿（尤其是夜间多尿）和低渗尿，即肾性尿崩症。

选项分析

• A. 肾性糖尿：由肾小管对葡萄糖重吸收能力下降引起，如慢性肾功能不全。
• B. 氨基酸尿：肾小管对氨基酸重吸收障碍，如胱氨酸尿症。
• C. 肾小管性蛋白尿：轻链蛋白或肾小管损伤导致蛋白质漏出，如Fanconi综合征。
• D. 磷酸盐尿：与维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常导致磷重吸收障碍相关。
• E. 肾性尿崩症：集合管对ADH不敏感，无法浓缩尿液，符合题干中“集合管损害”的表现。

结论
集合管损害直接破坏水的重吸收功能，导致尿崩症，正确答案为E。