题目
某女,39岁,有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg,用药后30分钟哮喘严重发作,大汗,发绀,强迫坐位。以下哪种说法正确( )。A. 这是由于发热引发了哮喘B. 这是由于阿司匹林诱发了哮喘C. 这是阿司匹林中毒的表现D. 可用肾上腺素治疗E. 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
某女,39岁,有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg,用药后30分钟哮喘严重发作,大汗,发绀,强迫坐位。以下哪种说法正确( )。
A. 这是由于发热引发了哮喘
B. 这是由于阿司匹林诱发了哮喘
C. 这是阿司匹林中毒的表现
D. 可用肾上腺素治疗
E. 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
题目解答
答案
B. 这是由于阿司匹林诱发了哮喘
解析
本题考查阿司匹林诱发哮喘的机制及临床处理。关键点在于识别阿司匹林作为非甾体抗炎药(NSAIDs)可能引发哮喘发作,尤其在有哮喘病史的患者中。需区分阿司匹林诱发哮喘与过敏反应、药物中毒的区别,并判断合理治疗措施。
选项分析
A. 这是由于发热引发了哮喘
发热是患者服用阿司匹林的诱因,但哮喘发作发生在服药后30分钟,与阿司匹林直接相关,而非发热本身。排除A。
B. 这是由于阿司匹林诱发了哮喘
阿司匹林通过抑制环氧化酶,使花生四烯酸转化为白三烯增多,导致支气管痉挛。此机制符合阿司匹林诱发哮喘的特点,B正确。
C. 这是阿司匹林中毒的表现
阿司匹林中毒通常表现为恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等,而本例以哮喘为主,排除C。
D. 可用肾上腺素治疗
肾上腺素是哮喘急性发作的常用抢救药物,但阿司匹林诱发的哮喘可能对β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)更敏感,肾上腺素并非首选。D不完全正确。
E. 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
阿司匹林诱发哮喘属于非过敏性机制,与白三烯增多相关,非抗原-抗体反应,排除E。