[单选，A2型题，A1/A2型题] 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）A . 血友病B . 遗传性毛细血管扩张症C . 钩端螺旋体病D . 急性胃炎E . 消化性溃疡

本题考查对临床症状与疾病关联的判断能力，需结合黄疸、发热、呕吐、皮肤出血点等关键表现，识别潜在的感染性疾病。解题核心在于：

1. 黄疸提示肝功能异常或胆红素代谢障碍；
2. 发热提示感染或炎症反应；
3. 皮肤出血点可能反映凝血功能异常或血管炎症；
4. 综合分析需锁定同时具备上述表现的疾病。

选项分析

A. 血友病

• 特点：遗传性凝血功能障碍，表现为反复出血（如关节、肌肉出血）。
• 排除理由：无发热、黄疸，与题干不符。

B. 遗传性毛细血管扩张症

• 特点：皮肤黏膜毛细血管扩张、轻微出血倾向。
• 排除理由：无发热、黄疸，与题干不符。

C. 钩端螺旋体病

• 典型表现：
  1. 发热（稽留热或弛张热）；
  2. 出血倾向（如皮肤黏膜出血点、鼻衄）；
  3. 肝肾功能损害（黄疸、蛋白尿等）；
  4. 消化系统症状（恶心、呕吐）。
• 匹配度：完全符合题干所有症状。

D. 急性胃炎

• 特点：上腹痛、恶心、呕吐，可能呕血。
• 排除理由：无黄疸、发热、出血点。

E. 消化性溃疡

• 特点：周期性上腹痛，可能黑便或呕血。
• 排除理由：无黄疸、发热、出血点。