题目
患儿男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多,大便镜检无特殊发现。该患儿最可能的诊断是A. 生理性腹泻B. 细菌性痢疾C. 肠结核D. 病毒性肠炎E. 肠伤寒
患儿男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多,大便镜检无特殊发现。该患儿最可能的诊断是
A. 生理性腹泻
B. 细菌性痢疾
C. 肠结核
D. 病毒性肠炎
E. 肠伤寒
题目解答
答案
D. 病毒性肠炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患儿出现发热、呕吐、腹泻等症状,且腹泻次数多,为水样便,提示可能存在肠道感染。皮肤弹性差、精神萎靡、眼眶及前囟凹陷,提示存在脱水症状。体重下降8%,中毒症状明显,提示病情较重。
步骤 2:实验室检查结果
外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多,大便镜检无特殊发现。这些结果提示感染可能为病毒性,而非细菌性或结核性。
步骤 3:综合分析
结合患儿的临床表现和实验室检查结果,最可能的诊断是病毒性肠炎。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等引起,表现为急性胃肠炎症状,如发热、呕吐、腹泻等,且大便镜检无特殊发现。
患儿出现发热、呕吐、腹泻等症状,且腹泻次数多,为水样便,提示可能存在肠道感染。皮肤弹性差、精神萎靡、眼眶及前囟凹陷,提示存在脱水症状。体重下降8%,中毒症状明显,提示病情较重。
步骤 2:实验室检查结果
外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多,大便镜检无特殊发现。这些结果提示感染可能为病毒性,而非细菌性或结核性。
步骤 3:综合分析
结合患儿的临床表现和实验室检查结果,最可能的诊断是病毒性肠炎。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等引起,表现为急性胃肠炎症状,如发热、呕吐、腹泻等,且大便镜检无特殊发现。