孙先生,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何A. 嗜酸性粒细胞增加B. 淋巴细胞增加C. 中性粒细胞增加D. 大单核细胞增加E. 嗜碱性粒细胞增加

考查要点：本题主要考查学生对细菌感染时血液常规检查结果变化的理解，特别是白细胞分类的识别能力。

解题核心思路：

1. 明确题目中的关键信息：肺炎球菌感染（细菌感染）。
2. 回忆白细胞分类的功能：中性粒细胞是主要的抗菌白细胞，细菌感染时其数量显著增加。
3. 排除其他干扰选项（如病毒感染相关淋巴细胞增加、过敏反应相关嗜酸性粒细胞增加等）。

破题关键点：

• 细菌感染直接关联中性粒细胞增多。
• 结合临床表现（寒战高热、胸痛）和检查结果（胸透阴影、痰检阳性），锁定细菌性肺炎诊断。

分析过程：

1. 确定感染类型：题目明确指出“肺炎球菌”感染，属于细菌感染。
2. 白细胞反应机制：
   • 中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞，负责吞噬和杀灭细菌，在细菌感染时显著增加。
   • 其他白细胞类型（如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞）通常与病毒感染、过敏或寄生虫感染相关。
3. 排除干扰项：
   • A（嗜酸性粒细胞）：常见于过敏或寄生虫感染，与细菌感染无关。
   • B（淋巴细胞）：病毒感染或慢性炎症时可能增加。
   • D（大单核细胞）：参与慢性炎症或组织修复，非急性细菌感染的主要反应。
   • E（嗜碱性粒细胞）：功能较弱，通常不作为主要反应指标。

结论：细菌感染导致中性粒细胞显著增加，正确答案为C。