题目
8岁,患重症再生障碍性贫血1月,等待造血干细胞移植,需要纠正贫血时宜输注何种血液制品A. 辐照的去白的红细胞B. 去白红细胞C. 悬浮红细胞D. 浓缩红细胞E. 全血
8岁,患重症再生障碍性贫血1月,等待造血干细胞移植,需要纠正贫血时宜输注何种血液制品
A. 辐照的去白的红细胞
B. 去白红细胞
C. 悬浮红细胞
D. 浓缩红细胞
E. 全血
题目解答
答案
A. 辐照的去白的红细胞
解析
考查要点:本题主要考查特殊情况下(如造血干细胞移植前)贫血患者选择血液制品的依据,需结合患者免疫状态及输血并发症的预防。
解题核心思路:
- 患者特点:再生障碍性贫血导致骨髓衰竭,需输血纠正贫血;即将进行造血干细胞移植,此时患者免疫功能极低,存在输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)和铁过载风险。
- 血液制品选择原则:
- 辐照处理:灭活淋巴细胞,预防TA-GVHD。
- 去白细胞:减少免疫刺激和输血相关并发症。
- 红细胞制品:直接补充携氧能力,避免全血带来的免疫负荷。
破题关键点:明确患者属于高危人群,需同时满足辐照和去白细胞的特殊要求。
选项分析
-
A. 辐照的去白的红细胞
双重处理(辐照+去白细胞):- 辐照破坏淋巴细胞,防止TA-GVHD。
- 去白细胞减少免疫反应和铁过载风险。
最适合移植前患者。
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B. 去白红细胞
仅去白细胞,未辐照,仍存在TA-GVHD风险。 -
C. 悬浮红细胞
未辐照,白细胞含量较高,免疫刺激风险大。 -
D. 浓缩红细胞
同悬浮红细胞,未辐照,白细胞未去除。 -
E. 全血
含白细胞、血浆,免疫负荷高,易引发并发症。