4.缺乏 VitB 12 可导致______A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼红细胞性贫血D. 缺铁性贫血

本题考查贫血类型的病因，核心在于区分不同贫血的发病机制。维生素B12缺乏会导致巨幼红细胞性贫血，其关键在于红细胞DNA合成受阻，导致红细胞体积增大、发育异常。其他选项中，溶血性贫血（红细胞破坏过多）、再生障碍性贫血（骨髓造血功能衰竭）、缺铁性贫血（血红蛋白合成不足）均与维生素B12无关。

知识点回顾

1. 巨幼红细胞性贫血：由维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，红细胞体积增大、核发育落后。
2. 溶血性贫血：红细胞寿命缩短，破坏加速。
3. 再生障碍性贫血：骨髓造血功能受损，全血细胞减少。
4. 缺铁性贫血：铁缺乏导致血红蛋白合成不足，红细胞体积减小。

关键分析

• 维生素B12的作用：参与DNA合成，维持神经细胞功能。缺乏时，骨髓中红细胞DNA合成受阻，细胞分裂异常，形成巨幼红细胞。
• 选项排除：
  • A（溶血性贫血）：与红细胞破坏相关，非生成障碍。
  • B（再生障碍性贫血）：骨髓功能全面减退，非单一营养素缺乏。
  • D（缺铁性贫血）：由铁缺乏引起，与维生素B12无关。