题目
患者、青年女性、因系统性红斑狼疮长期服用激素治疗、近半年来自觉左髋部疼痛明显、就诊于医院、行 X 线检查示:股骨头外形完整、关节间隙正常、股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见1~2cm 宽的弧形透明带、诊断为股骨头坏死。下列治疗方式中、应选用A. 非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走B. 经转子间旋转截骨术C. 股骨头钻骨及植骨术D. 带血供髂骨移植术E. 人工关节置换术
患者、青年女性、因系统性红斑狼疮长期服用激素治疗、近半年来自觉左髋部疼痛明显、就诊于医院、行 X 线检查示:股骨头外形完整、关节间隙正常、股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见1~2cm 宽的弧形透明带、诊断为股骨头坏死。下列治疗方式中、应选用
A. 非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走
B. 经转子间旋转截骨术
C. 股骨头钻骨及植骨术
D. 带血供髂骨移植术
E. 人工关节置换术
题目解答
答案
A. 非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走
解析
步骤 1:理解股骨头坏死的诊断标准
股骨头坏死的诊断标准包括X线检查中股骨头外形完整、关节间隙正常、股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见1~2cm 宽的弧形透明带。这些特征表明股骨头的血供受到了影响,但尚未出现明显的结构破坏。
步骤 2:分析不同治疗方式的适用性
A. 非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走:适用于早期股骨头坏死,可以减轻股骨头的负担,促进血液循环,防止病情进一步恶化。
B. 经转子间旋转截骨术:适用于股骨头坏死较严重,但尚未出现明显结构破坏的情况,通过改变股骨头的负重区域,减轻股骨头的负担。
C. 股骨头钻骨及植骨术:适用于股骨头坏死较严重,但尚未出现明显结构破坏的情况,通过钻孔和植骨,促进股骨头的血液循环和修复。
D. 带血供髂骨移植术:适用于股骨头坏死较严重,但尚未出现明显结构破坏的情况,通过移植带血供的髂骨,促进股骨头的血液循环和修复。
E. 人工关节置换术:适用于股骨头坏死严重,出现明显结构破坏的情况,通过人工关节置换,恢复关节功能。
步骤 3:选择合适的治疗方式
根据题干描述,患者股骨头坏死处于早期阶段,尚未出现明显结构破坏,因此应选择非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走,以减轻股骨头的负担,促进血液循环,防止病情进一步恶化。
股骨头坏死的诊断标准包括X线检查中股骨头外形完整、关节间隙正常、股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见1~2cm 宽的弧形透明带。这些特征表明股骨头的血供受到了影响,但尚未出现明显的结构破坏。
步骤 2:分析不同治疗方式的适用性
A. 非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走:适用于早期股骨头坏死,可以减轻股骨头的负担,促进血液循环,防止病情进一步恶化。
B. 经转子间旋转截骨术:适用于股骨头坏死较严重,但尚未出现明显结构破坏的情况,通过改变股骨头的负重区域,减轻股骨头的负担。
C. 股骨头钻骨及植骨术:适用于股骨头坏死较严重,但尚未出现明显结构破坏的情况,通过钻孔和植骨,促进股骨头的血液循环和修复。
D. 带血供髂骨移植术:适用于股骨头坏死较严重,但尚未出现明显结构破坏的情况,通过移植带血供的髂骨,促进股骨头的血液循环和修复。
E. 人工关节置换术:适用于股骨头坏死严重,出现明显结构破坏的情况,通过人工关节置换,恢复关节功能。
步骤 3:选择合适的治疗方式
根据题干描述,患者股骨头坏死处于早期阶段,尚未出现明显结构破坏,因此应选择非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走,以减轻股骨头的负担,促进血液循环,防止病情进一步恶化。