题目
患者,女,35岁。休克型肺炎,应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A. 口唇红润B. 心率120次/分C. 尿量>30ml/hD. 收缩压>90mmHgE. 肢端温暖
患者,女,35岁。休克型肺炎,应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A. 口唇红润
B. 心率120次/分
C. 尿量>30ml/h
D. 收缩压>90mmHg
E. 肢端温暖
题目解答
答案
B. 心率120次/分
解析
考查要点:本题主要考查休克型肺炎患者血容量补足的临床判断指标,需掌握各体征在病情评估中的意义。
解题核心:明确血容量补足后的典型体征,包括末梢循环改善(如口唇红润、肢端温暖)、血压稳定(收缩压>90mmHg)、肾功能恢复(尿量>30ml/h),而心率过高(如120次/分)提示心功能代偿或血容量未完全纠正,属于异常表现。
关键点:
- 正常心率范围为60-100次/分,超过100次/分提示心动过速。
- 血容量补足后,心率应逐渐恢复正常水平,而非持续偏高。
选项分析:
- A. 口唇红润:血容量补足后,末梢循环改善,黏膜颜色转为红润,属于好转表现。
- B. 心率120次/分:心率显著增快提示心脏代偿,可能因血容量不足或心功能异常,不符合血容量补足的指标。
- C. 尿量>30ml/h:肾血流量恢复,尿量正常,反映有效循环血量充足。
- D. 收缩压>90mmHg:血压稳定在正常范围,说明血容量足够维持灌注压。
- E. 肢端温暖:末梢血管灌注改善,循环状态好转。
结论:心率120次/分是异常指标,未达到血容量补足的判断标准。